高額療養費制度

用語集詳細

高額療養費制度(こうがくりょうようひせいど)

1カ月の自己負担額が、一つの病院・診療所ごとに法令で定める自己負担限度額を超えたとき、超えた部分が後で払い戻される制度。自己負担の上限額は標準報酬月額によって異なる。標準報酬月額28万~50万円であれば「80,100円+(医療費-267,000円)×1%」の計算式で求められる金額が自己負担上限額となる。事前申請を行えば、窓口で患者が支払う金額は負担限度額の範囲にとどめることが可能。

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